【科普】耐药性及耐药菌传播途径

什么是药敏试验？

      药敏试验是抗菌药敏感性试验（antibacterial susceptibility test）的简称，是指在体外测定细菌对抗菌药的敏感程度或耐药水平的一类试验。目前常用的药敏试验方法有：纸片法（K-B法）、稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、E-Test法等。其中纸片扩散法只能定性测定细菌对药物的敏感程度，而稀释法则可定量测定药物对细菌的抗菌活性（MIC）。
不同细菌对各种抗菌药的敏感性不同，同一种菌不同菌株对各种抗菌药的敏感性也存在差异。因此临床中开展药敏试验，可了解致病菌对哪些抗菌药敏感，以便针对性地选用有效抗菌药，减少盲目性。
按照能否产生抗生素的标准，自然界的微生物可分为两类：一类产生抗生素（主要是放线菌和链霉菌），另一类不产抗生素（大多数细菌属于此类）。自然界中这两类微生物常相伴而生，前者由于能够产生抗生素，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势；相反，不产生抗生素的细菌则需要获得耐受抗生素的能力，以达到种族延续的目的。可见，细菌对抗生素耐药是自然界中长期存在的生物现象。
人类在抗感染药物研究过程中偶然发现了能杀灭病原菌的青霉素，从此开启了在自然界中寻找抗生素甚至通过人工合成抗菌药的大门，并通过科学手段不断提高抗生素（抗菌药）的产量与抗菌效力，从而打破了自然界中微妙的“抗生素-细菌耐药”平衡。抗菌药的广泛应用给细菌带来了严峻的生存压力，适应能力极强的细菌自然会通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药耐药的能力。
在几十年的抗菌药使用史中这种能力不断被强化，导致细菌从敏感菌逐步发展成为单耐药菌、多耐药菌、泛耐药菌甚至全耐药菌。由此可见，细菌耐药是一种被人类活动强化的自然现象。

动物源性耐药菌的传播途径

来源：兽药规范使用